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呼吸内科创新性开展新技术应用于气道介入治疗

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    患者王某,54岁,达州宣汉人。2月前因呼吸困难来我院呼吸内科就诊,在我院行胸部CT发现气管内新生物(病理诊断:气管鳞癌),气道重度狭窄,外科评估病情不宜进行手术切除治疗,呼吸内科团队经过仔细讨论分析和充分准备后,决定联合耳鼻咽喉头颈外科、手麻科对患者进行“支撑喉镜高频通气下气管支架植入术”,以缓解气道狭窄所致的通气困难。该技术充分利用了我院呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科和麻醉科的现有设备,保证了手术的气道安全。术后,患者回当地医院进行放疗治疗,患者气管新生物明显缩小,气管狭窄改善,呼吸困难症状得到解决。但该患者随后不久又出现肿瘤新生物坏死,食管气管瘘形成,并出现进食及平卧后反复呛咳,再次入住我院呼吸内科。呼吸内科联合消化内科会诊评估,患者气管食管瘘位置太高,不宜进行食管支架置入。2018年1月29日下午,呼吸内科再次对该患者进行了二次覆膜支架置入,置入后食管气管瘘得到解决,患者呛咳症状得到缓解。
    “支撑喉镜高频通气下气管支架植入术”是一种创新性的气管介入治疗方式。我院创新性使用“支撑喉镜高频通气下的气道介入治疗”,在2016年12月中华医学会第五届全国呼吸内镜和介入呼吸病学学术研讨会上进行交流,获得了全国同行的认可,并获得了“优秀壁报奖”。据悉,该技术主要推动者是呼吸内科的副主任、主任医师王平飞。作为主要研究人的呼吸内科团队,将该技术的临床应用于2017年成功申报了四川省卫生计生委科研项目。 (陈耀华)
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图为手术时情景
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