我院普外科血管外科专业再创佳绩
时间：2014-05-05 作者： 来源：
血管外科是一个新兴专业，主要处理周围血管外科疾病，包括腔内介入及开放手术，而大血管疾病的处理水平体现了整体处理水平。我院血管外科开展历史不长，自2011年开始全面开展周围血管疾病的开放手术及腔内介入治疗，对疑难疾病的治疗水平再上台阶。
今年三月，一个78岁老年患者，有严重慢支炎肺气肿病史，糖尿病，高血压，冠心病等基础疾病存在，以腹痛为主要表现，检查发现是腹主动脉瘤，瘤体直径已达到10cm，已有破裂前兆，瘤颈角度太大，无法通过腔内治疗解决，只能通过开放手术，而开放手术创伤大，仅切口就上达剑突下，下达耻骨联合上。与家属充分沟通交流，患者有手术指征，但手术风险极大，术中及术后随时有死亡风险存在。手术过程一波三折，在进行了一周术前准备后经重医附一院专家会诊，考虑患者一般情况差，手术风险太大，暂缓手术，建议家属转院治疗。患者和家属对我院血管外科有充分信任，坚决要求手术治疗，在上报医教处备案后，手术于3月16日进行，在重医附一院血管外科主任赵渝教授指导下进行了开放的腹主动脉瘤人工血管置换术，术后患者出现一系列并发症，经过血管组医生精心治疗，患者痊愈出院，目前随访，患者恢复良好。而4月4日对血管外科来说是一个不普通的日子，下午四点，吴华平副主任医师在ICU会诊，一个50岁的中年妇女，有高血压病基础，未能很好的控制血压，突然腹痛起病，院外CT平扫发现腹主动脉瘤，立即增强CT扫描，发现腹主动脉瘤已有破裂先兆，立即与家属沟通交流，准备手术，在做术前准备过程中，患者出现心率明显增加，血压下降，口唇苍白，在打开腹腔时患者血压几乎测不到，心率达到160次/分，快速控制腹主动脉，术中发现腹膜后及腹腔内出血约3000ml，回收约1000ml血液，术中行腹主动脉瘤人工血管置换术，手术顺利，术后患者出现了休克后的一系列并发症，在ICU呼吸机支持13天后转回普通病房，目前患者已痊愈出院。腹主动脉瘤破裂出血是以急重症，死亡率非常高，抢救成功的比率很少，本例患者已是我们血管外科第二例破裂病例抢救成功。
血管外科的发展离不开团队的力量，我们有着一个团结的团队，在张永川主任医师带领下，具体事务由吴华平副主任医师，张利主治医师，李想医师负责，三人均是硕士毕业，其中吴华平正在攻读血管外科博士学位。同时学科的发展离不开医院领导的支持，其他相关科室的协作也功不可没，我们的128排螺旋CT给予了清晰的血管成像，为周全的术前准备打下了坚实的基础，而ICU对危重症的支持，麻醉科的支持，超声室的支持也是成功的坚强后盾。
随着生活水平的提高，血管相关的疾病发病率呈逐年上升的趋势，同时，在我们川东北地区我们是独家开展血管外科，目前我们开展的血管外科疾病治疗项目及病例数量在四川省位居前茅，发展潜力大，相信我们血管外科再各方力量的支持，我们团队的合作下会发展更好。（高绪芳）
患者的血管三维重建图片
